多学科协作诊治模式下不同直肠癌手术方案联合新辅助化疗的临床疗效

• 作者: 李立 汪晓东 肖凌 赖玮婧 邱萌
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多学科协作 直肠癌 新辅助化疗 手术
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 多学科协作
• 页码范围: 855-860
• 页数: 6页
• 分类号: R735.34|R197.3
• 字数: 3888字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨在多学科协作(multi-disciplinary team, MDT)诊治模式下,不同直肠癌手术方案联合新辅助化疗的临床疗效.方法 回顾性研究2007年1~12月期间就诊于四川大学华西医院肛肠外科专业组的直肠癌患者的资料,分析比较在联合新辅助化疗时,采用不同手术方案[高位前切除术组(HAR组)、低位/超低位前切除术组(LAR组)、外翻切除-结肛吻合术组(OCAA组)、根治性不保肛手术组(RNSA组)和姑息性结肠造瘘手术组(PCO组)]的综合治疗策略的临床疗效差异.结果 5个不同手术方案组间肿瘤大体类型的构成比比较,主要在PCO组与其余4组之间的差异有统计学意义(P＜0.05); Dukes 分期主要在HAR组与OCAA组和PCO组以及LAR组与PCO组之间的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).从手术持续时间看,主要是PCO组手术持续时间明显短于其余4个组(P＜0.05),同时LAR组的手术持续时间又短于OCAA组和RNSA组(P＜0.05).从术中发现腹水量的情况上看,主要是HAR组与LAR及RNSA组之间比较,前者出现腹腔积液大于200 ml的患者所占比例小于后两者(P＜0.05).从实验室指标上看,CEA值在PCO组中高于其他4个组,而血清淀粉样蛋白A值在RNSA 组中高于其他4个组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的直肠癌手术方案在联合新辅助化疗时,若选择小创伤手术可能对提高晚期直肠癌综合治疗效果有一定的意义,同时在条件符合的患者中施行保肛手术,将可能使患者获得更好的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李立	四川大学华西医院肛肠外科	239	1978	23.0	31.0
2	汪晓东	四川大学华西医院肛肠外科	200	1695	21.0	30.0
3	邱萌	四川大学华西医院肿瘤科	42	200	8.0	12.0
4	赖玮婧	四川大学华西医院肛肠外科	8	34	3.0	5.0
5	肖凌	四川大学华西医院肛肠外科	11	63	5.0	7.0