腹腔镜前列腺癌根治术中保留神经血管束的疗效观察(附17例报告)

• 作者: 刘东明 吕坚伟 张连华 沙建军 薄隽杰 陈伟 陈勇辉 黄翼然
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤,外科学 腹腔镜 尿失禁 阴茎勃起
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-33,37
• 页数: 4页
• 分类号: R737.25|R699.8
• 字数: 3354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2008.11.009

摘要

目的 评价腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)中保留神经血管束(NVB)的临床意义.方法 2005年8月-2008年3月,对17例局限性前列腺癌患者行LRP,术前临床分期T1b 3例,T1c 8例,T2b 2例,T2c3例,T3a 1例.术中采用保护尿道膜部括约肌和双侧前列腺旁神经血管束,重建膀胱颈部充分外翻后,间断、无张力行膀胱颈尿道吻合.结果 17例手术均获成功,无一例中转开放.手术平均时间290min(190-370min),出血量平均360ml(200～640ml).其中2例术中因处理阴茎背血管复合体(DVC)不当出现较大出血,分别为600ml和640ml,均未输血.术后随访6～37个月,全部患者排尿通畅,无肿瘤复发.14例术后6个月内恢复尿控能力,2例在术后9个月内恢复,1例术后12个月后尚存在轻度尿失禁.14例患者在术后12月内可以充分或部分勃起,3,例不能勃起.结论 LRP中保留双侧NVB,保护尿道膜部括约肌,能有效减少根治术后患者尿失禁及勃起障碍的发生.