64例急性重型肝炎患者临床特征及预后因素分析

• 作者: 唐彦 尚丽丹 常彬霞 张伟 李保森 藤光菊 谢欢 赵军 邹正升 陈菊梅
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重型肝炎 肝性脑病 腹水 凝血功能
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 385-387
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2008.06.011

摘要

目的 进一步了解急性重型肝炎患者的临床特征.方法 回顾性分析64例急性重型肝炎患者的临床资料.结果 患者好发年龄段为16～40岁;乙型肝炎病毒感染占34.4%,其次为戊型肝炎病毒感染和病原未明者,均分别约占20%以上.在药物性急性重型肝炎患者中,抗结核药物占首位;肝性脑病的发生率为78.1%,出现肝性脑病的时间为1～30天(9.92±6.52天),肝性脑病的程度与病死率呈正相关(P<0.001);无论在发生肝性脑病时,或在诊断重型肝炎时或在病情最重时,平均凝血酶原时间均在50秒以上,凝血酶原活动度均低于20%;患者腹水发生率为46.9%;患者的病死率与病情最重时PT、WBC及中性粒细胞比例呈正相关,而与PTA、TC呈负相关;患者前三位的并发症分别为肝性脑病、电解质紊乱及脑水肿,而与死亡有关的前三位并发症分别为脑疝、肝肾综合征及脑水肿.结论 急性重型肝炎患者的病因正呈多元化倾向,病死率高,治疗困难.