摘要:
目的 观察不同效应室浓度瑞芬太尼对Narcotrend脑电监测分级及指数的影响.方法 50例ASAⅠ~Ⅱ级,行下肢手术患者,不用术前针,随机分为5组(Ⅰ~Ⅴ),每组10例,对应不同的瑞芬太尼效应室浓度(0,1,2,3,4 ng/ml).所有患者常规监测心率(HR),平均动脉压(MAP),呼吸次数(RR)及Narcotrend指数(NI).选择腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔给布比卡因10 mg,控制麻醉平面T8以下,平面固定后开始靶控输注瑞芬太尼,Ⅰ~Ⅴ组分别设定瑞芬太尼血药浓度为0,1,2,3,4 ng/ml.分别记录给药前(T1)、血药浓度与效应室浓度平衡后5 min(T2)、10 min(T3)、30 min(T4)时的HR,MAP,RR,NI及警觉/镇静评分(OAA/S),比较组内给药前后及各组是否有差异.结果 Ⅲ~Ⅴ组HR,OAMS评分,Ⅳ~Ⅴ组的MAP与给药前相比明显下降,Ⅳ~Ⅴ组的NI与用药前比也有明显差异,但没有影响Narcotrend分级.结论 瑞芬太尼靶控输注在临床常用浓度下有一定的镇静作用,但不会影响Narcotrend对麻醉深度的分级.