不同年龄患者清醒镇静时靶控输注咪达唑仑的效应室浓度和BIS水平

• 作者: 张卫 邢娜 阚全程
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咪达唑仑 药物释放系统 脑电描记术 清醒镇静
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 全身麻醉
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 2805字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0254-1416.2008.01.003

摘要

目的 探讨不同年龄患者靶控输注(TCI)咪达唑仑清醒镇静时效应室浓度(Ce)和脑电双频谱指数(BIS)水平.方法 择期椎管内麻醉下行下肢或下腹部手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按年龄分为2组(n=30):青年组(Ⅰ组),年龄20～40岁;老年组(Ⅱ组),年龄≥65岁.麻醉平面均控制在T8以下.TCI咪达唑仑,以Ce为目标靶浓度,初始靶浓度为40 ng/ml,然后以10 ng/ml的浓度梯度递增,每一靶浓度维持15 min.术中每5分钟进行遗忘测试及警觉/镇静(OAA/S)评分1次(患者对正常语调呼名反应快为5分;对轻推或摇动无反应为1分),OAA/S评分达1分时停药.于咪达唑仑给药前即刻和达不同OAA/S评分时记录MAP、HR和SpO2;于OAA/S评分前即刻记录Ce和BIS.术后24h让患者挑出术中不同OAA/S评分时所看到的图片,记录遗忘发生情况.结果 2组OAA/S评分与Ce呈负相关,与BIS呈正相关,OAA/S评分与Ce的相关性低于BIS(P＜0.05);当OAA/S评分≤4时,Ⅱ组Ce低于Ⅰ组,而BIS高于Ⅰ组(P＜0.05);2组Ce、BIS的预测概率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BIS和Ce在评价不同年龄患者咪达唑仑的镇静深度及预测意识消失方面均有重要价值.当遗忘率达100%,青年组Ce为(74.3±21.5)ng/ml,BIS为61.6±7.9;老年组Ce为(58.3±12.5)ng/ml,BIS为82.3±4.2.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张卫	河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室郑州大学第一附属医院麻醉科	7	74	5.0	7.0
2	邢娜	河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室郑州大学第一附属医院麻醉科	2	26	2.0	2.0