保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣的解剖及临床研究

• 作者: 周礼荣 张长青 朱诚 李峻 王平 陈实 黎晓华
• 来源期刊: 中华显微外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科皮瓣 腓肠神经 小隐静脉 应用解剖
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 401-404,插1
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2008.06.001

摘要

目的 研究保留腓肠神经的腓动脉穿支皮瓣的可行性、方法 及适应证,以改进常规腓肠神经营养血管皮瓣术后足外侧皮肤感觉障碍的缺陷. 方法 选择8具16个成人下肢标本,其中新鲜标本8个,经股动、静脉分别灌注红蓝色乳胶48 h后,解剖研究腓肠神经及小隐静脉伴行动脉的关系.临床应用保留腓肠神经主干或内、外侧支的血管筋膜皮瓣修复足踝皮肤缺损12例. 结果 腓肠神经及小隐静脉有各自的伴行血管,伴行血管与腓肠神经及小隐静脉的距离不恒定,在1～8哪之间,两条伴行血管相互交通.腓动脉最低穿支距踝尖12～32 min,平均22 mm,穿支直径1.0～1.5 mm,平均1.2mm.临床保留腓肠神经主干、内侧支或外侧支的皮瓣12例.术后4例腓肠神经支配区皮肤感觉正常;4例S2+～S3;2例外踝区域S0感觉消失,2例足外侧S1.经6～24个月的随访,4例S2+～S3于术后5～30 d恢复达基本正常. 结论 保留神经对保存足部皮肤感觉有积极的意义,腓肠神经及小隐静脉各有一条伴行动脉是保留神经的解剖基础.当营养血管绕过神经,很难分离神经时,可以术中放弃保留神经.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张长青		321	3486	28.0	43.0
2	王平		41	616	12.0	24.0
3	黎晓华	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	10	65	5.0	8.0
4	陈实	同济大学医学院	7	68	5.0	7.0
5	朱诚		2	18	2.0	2.0
6	李峻		3	20	2.0	3.0
7	周礼荣		1	13	1.0	1.0