结直肠上皮内瘤变病理诊断意义的探讨

• 作者: 傅骏 张敏 沈英 费春松 郁宝铭 陈利文
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 上皮内瘤变 浸润癌 病理诊断
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 463-465
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2008.06.017

摘要

目的 探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则.方法 江苏大学附属上海第八医院于2004年1月至20C16年12月共收治术前经内镜活检,病理诊断为"上皮内瘤变"的病例共96例,其中诊断为低级别上皮内瘤变47例,高级别上皮内瘤变49例.行腺瘤切除术2例,根治性结肠切除手术31例,直肠低位前切除术43例,经肛门局部切除术10例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口术1例,腹会阴切除术2例,Parks结肠肛管吻合术7例.结果 术后62例(64.58%)病理证实为浸润性腺癌,49例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中89.80%术后病理是腺癌.在低级别上皮内瘤中亦有38.29%的浸润性癌.在62例腺癌中1例伴有肝转移,2例有邻近组织转移,术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节17例(17/62,27.4%).结论 要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变实际为浸润性癌的可能性极大,如果肿瘤的位置不涉及保肛的问题,宜首选作病变肠段切除,如术中可确诊为浸润性癌,则应行根治性切除手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敏	江苏大学附属上海第八医院结直肠外科	80	471	13.0	17.0
2	陈利文	江苏大学附属上海第八医院结直肠外科	6	57	4.0	6.0
3	郁宝铭	江苏大学附属上海第八医院结直肠外科	6	59	4.0	6.0
4	傅骏	江苏大学附属上海第八医院结直肠外科	7	70	5.0	7.0
5	费春松	江苏大学附属上海第八医院结直肠外科	3	26	2.0	3.0
6	沈英	江苏大学附属上海第八医院结直肠外科	2	25	2.0	2.0