前路腰椎间融合后路关节突螺钉固定术螺钉应力的有限元研究

• 作者: 于博 冯伟 张辉 敖俊 方国芳 薛忠林 靳安民
• 来源期刊: 中国临床解剖学杂志
• 关键词: 关节突周定 脊柱融合术 生物力学 有限元分析
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床生物力学
• 页码范围: 429-432
• 页数: 4页
• 分类号: R318.01
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-165X.2008.04.024

摘要

目的:建立L4,5节段的三维有限元模型,比较研究前路腰4/5椎间双枚椎间融合器(cage)融合加后路两种关节突螺钉内固定(TLFS和TFPS)后的应力特点.方法:选择一名青年自愿者的正常腰椎,进行螺旋CT层厚0.625 mm的连续水平扫描,将所得的数据以Dicom格式转入计算机,借助Mimics 11.1软件,建立L4,5节段的几何模型.将几何模型转入Simpleware2.1软件,同时将螺钉和cage以STL格式转入Simpleware软件进行匹配,模拟前路椎间双枚cage融合加后路TLFS固定、前路椎间双枚cage融合加后路TFPS固定等两种临床术式,从而建立TLFS和TFPS有限元模型,导入Abaqus 6.51进行分析.在L4椎体上表面施加500 N压力模拟轴向压缩、再施加10Nm的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷,观察不同载荷下螺钉的应力分布,并由此对两种关节突螺钉应力的特点进行比较.结果:两种关节突螺钉在关节突关节部应力集中明显;在每种螺钉中,其关节突关节部应力值均在轴向压缩载荷下最小,在侧屈时最大;两种关节突螺钉的关节突部应力在各种生理载荷下比较,TLFS均明显大于TFPS(P<0.01).结论:在前路椎间融合的前提下,从减少螺钉疲劳断裂可能性角度,应首选TFPS辅助固定.两种关节突螺钉辅助固定术后均需有效外固定以减少螺钉应力集中可能引起的螺钉断裂.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张辉	南方医科大学珠江医院骨科	98	657	14.0	20.0
2	靳安民	南方医科大学珠江医院骨科	225	1694	19.0	28.0
3	于博	南方医科大学珠江医院骨科	65	451	12.0	16.0
4	方国芳	南方医科大学珠江医院骨科	18	143	8.0	11.0
5	敖俊	遵义医学院第一附院骨科	44	226	9.0	13.0
6	冯伟	南方医科大学珠江医院骨科	7	80	5.0	7.0
7	薛忠林	南方医科大学珠江医院骨科	7	57	5.0	7.0