融合与Topping-off术对腰椎影响的有限元分析

• 作者: 刘海鹰 朱震奇 王捷夫
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 脊柱融合术 腰椎 生物力学 有限元分析 Topping-off术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 723-727
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2013.05.013

摘要

目的:应用有限元方法分析Topping-off术对融合节段的相邻节段的影响.方法:建立L1~L5正常腰椎有限元模型,经与文献结果对比验证有效性后分别建立2种手术模型:(1)L4/L5节段融合的后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar intervertebral fusion,PLIF)模型,(2)L4/L5节段融合及L3/L4节段植入棘突间固定装置(interspinous spacer,ISP)的Topping-off模型.分别对两者L1椎体上终板施加500 N垂直压缩载荷以及10 Nm前屈、后伸、(左)侧屈和(右)旋转力矩载荷,观察L3/L4节段活动度、椎间盘压力、小关节应力及L3、L4棘突应力情况,使用SPSS 21.0统计软件对结果进行分析.结果:在前屈、后伸载荷下,Topping-off模型L3椎体相对位移、椎间盘纤维环及髓核压力、双侧小关节应力小于PLIF模型(P<0.05),L3、L4椎体棘突应力大于PLIF模型(P<0.05).在左侧屈载荷下,Topping-off模型L3/L4节段左侧小关节应力小于PLIF模型(P<0.05).结论:Topping-off术能够降低融合相邻节段的椎间盘和小关节负荷,具有潜在的预防融合相邻节段退变的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海鹰	北京大学人民医院脊柱外科	83	567	14.0	17.0
2	朱震奇	北京大学人民医院脊柱外科	32	148	7.0	10.0
3	王捷夫	北京大学人民医院脊柱外科	2	14	2.0	2.0