胆总管压力监测确定胆总管探查术后T型管夹管时机探讨

• 作者: 任瑞芳 张小莉 张川蓉 林秀红
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管探查术 胆总管压力 T型管引流 夹管时机 护理
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2008.03.001

摘要

目的 探讨根据胆总管压力确定胆总管探查术后T型管夹管时机的可行性.方法 择期行胆总管探查的40例患者采取信封抽签法随机分为对照组和试验组各20例,对照组采取常规的方法夹闭T型管,即术后患者无发热,胆汁转为澄清.酌情夹闭T型管,先于进食前后夹管2 h,逐渐增至白天夹管夜间开放,如患者无不适转为全日夹管.试验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管,即当胆总管压力小于2.1 kPa(21 cmH＜,2＞O)时夹闭T型管.比较两组患者术后第1天、第3天、第7天经T型管监测胆总管压力,胆管流量及流量阻力,比较两组术后72 h胆汁引流量.比较两组患者开始夹管时间及闭管时间.结果 两组术后第1天胆管流量、胆管流量阻力、胆总管压力比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后第3天、第7天胆管流量阻力、胆总管压力均较对照组明显降低(P＜0.05),胆管流量较对照组明显增加(P＜0.05);试验组术后72 h胆汁引流量较对照组明显减少(P＜0.05);试验组夹管和闭管时间均较对照组明显提前(P＜0.05).结论 胆总管探查术后根据胆总管压力确定T型管夹管时机可以促进胆道功能尽快恢复,可使T型管的夹管和闭管时间明显提前,促进患者术后康复.