健侧C7神经根与臂丛下干前股束支同时移位的可行性研究

• 作者: 刘佳勇 李立罡 杨连雪 王树锋
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛 撕裂伤 神经移位
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 927-930
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.11.010

摘要

目的 研究健侧C7神经根移位后再取臂丛下干前股束支进行移位的安伞件和可行性.方法 (1)解剖学研究:取40侧成人上肢标本,测量臂丛下干前股的直径及其至对侧上干的距离;分离下干前股的自然分柬,观察各束支在横断面上的分布特点和关系;计数重要束支的有髓神经纤维数目.(2)临床应用:全臂丛撕脱伤患者11例,男10例,女1例;年龄10～37岁,平均24.8岁.在行健侧C7神经根移位的同时,切取下干前股部分束支进行神经移位,于术后2～7 d、3个月、6个月时观察健侧上肢的感觉和运动功能变化.结果 (1)解剖学研究:下干前股均能分离出明显的自然分束,其中前上束支的面积约占下干前股的1/8～1/7,含有髓神经纤维(5974±1996)根,下干前股至对侧上干的距离为(16.9±1.3)cm.(2)临床应用:术后2～7 d,所有患者健侧上肢均出现不同程度的感觉障碍及肌力减弱,感觉障碍多为主观感觉麻木及两点辨别觉轻度减退,肌力多减弱至3～4级.随访3个月时,除2例伸腕、伸指肌力稍弱(M4)、1例前臂内侧感觉麻木未恢复外,其余患者均基本恢复正常;6个月时,伸腕、伸指肌力全部恢复正常.结论 健侧C7神经根切取后,健侧下干前股束支可以作为新的动力神经供体,提供较充足的动力神经纤维.临床初步应用证实该术式'发计安全、可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王树锋	北京积水潭医院手外科	46	374	11.0	17.0
2	李立罡	黑龙江省鹤岗市人民医院骨科	9	30	4.0	5.0
3	刘佳勇	现在北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科	1	1	1.0	1.0
4	杨连雪	北京首都医科大学解剖教研室	1	1	1.0	1.0