国际抗癌联盟和日本胃癌协会胃癌淋巴结分期法与国人胃癌患者预后相关性的比较

• 作者: 刘宁 崔青皓 张汝鹏 梁寒 潘源 王宝贵 薛强
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 肿瘤分期 国际抗癌联盟 日本胃癌协会 预后
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 376-380
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-3766.2008.05.014

摘要

目的 比较国际抗癌联盟(UICC)和日本胃癌协会(JGCA)两种胃癌淋巴结分期法与胃癌预后的相关性,评价其在胃癌预后评估中的指导意义和应用价值.方法 1996年1月至2005年12月间,经D2及以上胃癌根治手术,清扫淋巴结数目≥15枚,并有完整随访资料的395例胃癌患者为研究对象,分别以两种淋巴结分期法进行分期并绘制生存曲线.以Kaplan-Meier法进行生存率分析,Log rank检验评估组间的差异.结果 按UICC法分期后,各组间患者的生存率差异更明显.对T3期患者分别以两种方法分组并进行生存率比较显示,按照UICC法分期各组间的差异更明显.对两种分期后的N亚期以另一种标准相互再分期后,生存曲线显示,以UICC法对JGCA法分期后的各组再分期所产生的差异比以JGCA法对UICC法分期后的各组再分期后所产生的差异明显.在JGCA分期标准中,Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0%、96.9%、79.3%、54.2%、16.8%和11.2%;在UICC TNM分期标准中,其5年生存率分别为100.0%、96.9%、75.4%、51.8%、18.4%和10.5%.各期患者的5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 UICC TNM胃癌分期标准与预后的相关性更好,对胃癌患者的预后评估和治疗方案的制定有更为客观的指导意义;而施行标准的D2胃癌根治手术和清扫至少15枚淋巴结是实行UICC分期法所必需的.