摘要:
目的 分析Barrett食管患者幽门螺杆菌感染率及cagA阳性的幽门螺杆菌感染率,并与内镜检查正常者和胃食管反流病患者比较,探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与Barrett食管的关系.方法 计算机检索MEDLINE和EMbase数据库至2008年2月,纳入比较Barrett食管患者和内镜检查正常者及胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者Hp感染率的病例对照研究或队列研究.统计分析采用RevMan4.2.8,计算比值比OR(95%CI).结果 共纳入19篇文献,包括16篇病例对照研究和3篇队列研究.病例对照研究分析结果显示,Barrett食管患者比内镜检查正常者Hp感染率低[OR 0.56,95%CI(0.40,0.79)],与GERD患者相比差异无统计学意义[OR 0.86,95%CI(0.74,1.00)].队列研究的分析结果显示,Barrett食管患者与内镜检查正常者及GERD患者相比Hp感染率差异无统计学意义[OR 1.12,95%CI(0.77,1.61);OR1.10,95%CI(0.32,3.83)].cagA阳性Hp感染率较内镜正常者及GERD患者低[OR 0.30,95%CI(0.12,0.74);OR 0.55,95%CI(0.33,0.94)].病例对照研究长节段较短节段Barrett食管Hp感染率低[OR 0.32,95%CI(0.16,0.66)].而队列研究结果显示,长节段较短节段Barrett食管患者Hp感染率差异无统汁学意义[OR 0.66,95%CI(0.29,1.48)].结论 Barrett食管患者和GERD患者Hp感染率无差别,Barrett食管患者Hp感染率,特别是cagA阳性Hp菌株感染率较内镜检杳正常者明显减少.