肝门部胆管癌的诊治:附96例报告

• 作者: 孙延雷 朱立东 李恩山 王庆东 陈孝平 马幼平
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤/外科学 放射疗法 化学疗法,肿瘤,局部灌注
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 798-800
• 页数: 3页
• 分类号: R735.8
• 字数: 2756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2008.08.016

摘要

目的 探讨肝门部胆管癌的治疗方法和效果.方法 回顾性分析12年余收治的96例肝门部胆管癌的临床资料,其中手术65例(R0 28例,R1 2例,R2 4例,胆道引流术31例),介入引流31例(PTCD 5例,胆道支架置放术26例),切除术后联合治疗33例(放射治疗18例,经肝动脉灌注化疗15例).结果 术后生存的95例中获得随访88例,随访率为92.6%,平均随访时间26(2～99)个月.(1)根治性切除组、姑息性切除组、手术引流组、介入引流组的平均生存时间分别为25,15.5,11.5,11个月,根治性切除组优于姑息性切除组(t=8.70,P＜0.01),姑息性切除组优于手术引流组(t=4.31,P＜0.01),介入引流组与手术引流组相似(t=1.31,P＞0.05).(2)R0 切除联合放化疗组平均生存期为27个月,1,3,5年生存率分别为75%,45%,15%;R0未联合放化疗组平均生存期为24个月,1,3,5年生存率为50%,12.5%,0,两组疗效有显著性差异(t=2.37,P＜0.05;χ2=3.88,P=0.049).(3)胆红素≥400 μmol/L的患者其并发症发生率明显高于胆红素＜400 μmol/L者(P＜0.05).结论 根治性切除是治疗肝门部胆管癌最有效的方法.手术引流和介入引流治疗效果相似,但介入治疗创伤小,恢复快.当总胆红素≥400 μmol/L时,手术前应作减黄处理.手术切除联合放疗、介入化疗,可以提高疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈孝平	华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心	414	2912	23.0	34.0
2	朱立东	山东省临沂市肿瘤医院肝胆外科	8	35	4.0	5.0
3	李恩山	山东省临沂市肿瘤医院肝胆外科	10	72	5.0	8.0
4	马幼平	山东省临沂市肿瘤医院肝胆外科	5	23	3.0	4.0
5	王庆东	山东省临沂市肿瘤医院肝胆外科	4	28	3.0	4.0
6	孙延雷	山东省临沂市肿瘤医院肝胆外科	3	8	1.0	2.0