儿童布氏杆菌脑膜炎1例并文献复习

• 作者: 杜军保 苏惠兰 邵光亮 齐建光
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 布氏杆茵 脑膜炎 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 小儿神经基础与临床
• 页码范围: 941-942
• 页数: 2页
• 分类号: R729
• 字数: 2203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.12.022

摘要

目的 探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施.方法 布氏杆菌脑膜炎患儿1例.患儿,男,10岁.因发热、咳嗽0.5个月,头痛3d入院.家中养羊,但否认与羊密切接触.回顾性分析该患儿临床资料.检索国内外文献,进行总结分析.结果 患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液的改变类似于结核性脑膜炎,WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低.血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1:160.经利福平、米诺环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常.出院后继续口服米诺环素、利福平和复方磺胺甲噁唑8周,恢复良好.检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主.布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎.本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周.结论 对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜军保	北京大学第一医院儿科	548	6330	37.0	54.0
2	齐建光	北京大学第一医院儿科	105	982	17.0	27.0
3	苏惠兰	福州市第二医院儿科	10	23	3.0	4.0