外周血干细胞移植联合早期快速递减免疫抑制剂治疗难治复发白血病15例临床研究

• 作者: 李娟 王荷花 韩明哲 黄勇
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞移植,异基因,外周血 白血病
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 352-354
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2008.05.013

摘要

目的 探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)早期快速递减免疫抑制剂治疗难治复发白血病的疗效.方法 对2004年1月至2006年12月中山大学附属第一医院和中国协和医科大学血液病医院收治的15例难治复发白血病患者实施亲缘allo-PBSCT,其中12例为人类白细胞抗原(HLA)完全相合同胞移植.预处理方案主要包括马利兰+环磷酰胺(BuCy)和全身照射+环磷酰胺(TBICy),部分联合阿糖胞苷.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506),对HLA同胞相合移植后30 d内仍无GVHD征象的患者于移植后30～90 d采用快速递减免疫抑制剂,维持低血药浓度.结果 15例患者均获移植后快速造血重建,其中5例患者出现Ⅰ～Ⅱ度急性GVHD,可评价的11例患者发生慢性GVHD 7例.采用早期快速递减免疫抑制剂的9例患者中,仅1例发生Ⅰ度急性GVHD,4例发生慢性GVHD,2例髓外复发.至随访截止日,15例患者无白血病存活(LFS)8例,LFS中位时间为328 d,复发4例(占27%),移植后前3个月内死亡仅1例(占7%),1年累积LFS率为51%,2年累积LFS为25%.结论 难治复发白血病allo-PBSCT治疗显著降低治疗失败率;HLA同胞相合移植早期快速递减免疫抑制剂剂量可能进一步增强移植物抗白血病(GVL)效应,有利于长期无白血病存活.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李娟	中山大学附属第一医院血液内科	250	1129	15.0	18.0
2	王荷花	中山大学附属第一医院血液内科	28	81	5.0	7.0
3	韩明哲		2	1	1.0	1.0
4	黄勇		1	0	0.0	0.0