腹腔镜下前哨淋巴结检测在早期宫颈癌中的应用

• 作者: Huang Hao 帅建刚 张志诚 文仲勇 黄懿
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 前哨淋巴结 腹腔镜 亚甲蓝
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 725-728
• 页数: 4页
• 分类号: R737.330.4
• 字数: 4699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.08.021

摘要

目的 探讨早期宫颈癌腹腔镜下前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测的可行性及前哨淋巴结活检预测盆腔淋巴结转移状况的准确性,评价SLN活检在早期宫颈癌中的应用价值. 方法 选择诊断明确的早期宫颈癌患者26例,采用腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,术中从宫颈分4点注射1%亚甲蓝染料4 ml行淋巴绘图,腹腔镜下识别和取蓝染淋巴结活检.蓝染淋巴结和手术的其他标本分别送病理检查,常规石蜡包埋切片、HE染色,以手术后所有切除的盆腔淋巴结常规HE染色病理检查结果为诊断金标准,观察SLN活检对预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性、假阴性率等及SLN分布情况. 结果 26例宫颈癌中,23例成功检测出SLN,检出率为88.5%(23/26).共检出SLN 51枚,其中1个SLN者6例,2个SLN者9例,3个SLN者6例,4个SLN者1例,5个SLN者1例.双侧分布者占65.2%(15/23).26例中,5例(19.2%)盆腔淋巴结有转移.23例SLN成功识别的患者中,3例(6枚)SLN存在转移.SLN转移且盆腔淋巴结有转移者2例,SLN是盆腔淋巴结唯一转移者1例,SLN无转移而盆腔淋巴结有转移者1例.SLN活检预测盆腔淋巴结的准确性为95.7%(22/23),灵敏度为75%(3/4),特异度为100%(19/19),阴性预测值为95%(19/20),SLN与盆腔淋巴结的转移有极好的一致件(k=0.832). 结论 采用腹腔镜技术可以较准确地检测出SLN,可以用于早期宫颈癌SLN活检;SLN能较准确地反映区域淋巴结的转移状况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志诚	广东省佛山市第二人民医院妇产科	3	17	2.0	3.0
2	文仲勇	广东省佛山市妇幼保健院妇产科	13	55	5.0	7.0
3	黄懿	广东省佛山市妇幼保健院妇产科	10	63	6.0	7.0
4	帅建刚	广东省佛山市第二人民医院妇产科	8	42	5.0	6.0
5	Huang Hao	广东省佛山市第二人民医院妇产科	1	8	1.0	1.0