吗啡与芬太尼联合静脉术后镇痛对患者β-内啡肽的影响

• 作者: 冯春芳 肖玉波 郝玉良 闫华
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 吗啡 芬太尼 恩丹西酮 术后镇痛 β-EP
• 年，卷（期）: 2008,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-25,30
• 页数: 3页
• 分类号: R441.1
• 字数: 2964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2008.16.011

摘要

目的 观察吗啡与芬太尼联合术后镇疼对患者β-内啡肽的影响.方法 择期肺癌手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机平均分为三组,全身麻醉术毕前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg/(kg·d),芬太尼4 μg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d);B组镇痛泵药液为吗啡0.1mg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d);C组镇痛泵药液为芬太尼8 μg/(kg·d),恩丹两酮0.08mg/(kg·d),三组均用0.9%盐水稀释至100mL,注入速度2nL/h.术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌注哌替啶50～100mg镇痛.三组患者均于术前、术毕、术后6h、24h、48h,记录MAP、HR、RR、SPO2,分别于术前、术毕、术后6h、24h、48h采血,放射免疫法测定血浆β-EP的含量.结果 B、C两组术毕、术后6h、24h、48h MAP、HR分别与术前相比有显著性差异(P＜0.05).A组则与术前相比无显著性差异(P＞0.05).A组的VAS评分低于B、C两组(P＜0.05),B、C两组的镇静评分明显比A组高(P＜0.01).三组患者术前β-EP含量差别无统计学意义(P＞0.05),术毕各组β-EP含量较术前都显著升高(P＜0.01).B、c两组术后6h与术前相比β-EP含量显著升高(P＜0.01),而术后24h、48h则与术前明显差异(P＜0.05).A组术后6h、24h、48h与术前相比均无明显差异(P＞0.05).B、C两组术毕、术后6h、24h、48h各时间点β-EP含量比A组相应的各时间点均明显高(P＜0.05).结论 吗啡-芬太尼-恩丹西酮经静脉联合应用进行术后镇痛效果确切,副作用小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯春芳	山东省潍坊市第二人民医院麻醉科	7	13	2.0	3.0
2	肖玉波	山东省潍坊市第二人民医院麻醉科	2	8	1.0	2.0
3	闫华	山东省潍坊市第二人民医院麻醉科	2	8	1.0	2.0
4	郝玉良	山东省潍坊市第二人民医院麻醉科	2	8	1.0	2.0