中型再生障碍性贫血患儿自然病程演变及免疫抑制治疗研究

• 作者: 乔晓红 周吉吉 李威 石苇 蒋莎义 谢晓恬
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 贫血,再生障碍性 儿童 免疫抑制法
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 909-913
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 3972字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0578-1310.2008.12.007

摘要

目的 分析中型再生障碍性贫血(MAA)患儿自然病程和免疫抑制(IS)治疗疗效,探讨儿童MAA的免疫介导致病机制.方法 儿童MAA 71例中36例抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或环孢素A(CSA)治疗(治疗组),35例雄性激素等传统药物治疗(对照组).前期无效,进展为重型再障(SAA)的患儿,行ATG+CSA+大剂量免疫球蛋白(HDIG)联合IS(CIS)治疗.检测治疗前后外周血淋巴细胞亚群比例.结果 ①治疗组有效率和显效率分别为83.3%、69.4%,显著高于对照组34.3%、17.1%.进展为SAA的患儿23例,对照组(18例)明显多于治疗组(5例).②17例转化为SAA患儿接受CIS治疗,有效率和显效率分别为70.6%、41.2%.③儿童MAA治疗前存在CD4+、自然杀伤(NK)细胞比例下降,CD8+细胞比例升高.IS治疗后,治疗组NK细胞、CD4+细胞比例回升;CD8+细胞比例降低,与对照组差异均有统计学意义.结论 儿童MAA IS治疗疗效明显优于未IS治疗者;采用雄性激素等传统药物治疗,50%以上可能进展为SAA.进展为SAA,可采用CIS治疗补救,以争取较为满意的疗效.儿童MAA存在明显的免疫介导致病机制,早期采用IS治疗需引起足够重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢晓恬	同济大学附属同济医院儿科	105	574	12.0	16.0
2	蒋莎义	同济大学附属同济医院儿科	25	105	7.0	9.0
3	石苇	同济大学附属同济医院儿科	39	163	8.0	10.0
4	李威	同济大学附属同济医院儿科	8	29	4.0	5.0
5	乔晓红	同济大学附属同济医院儿科	25	130	7.0	9.0
6	周吉吉	同济大学附属同济医院儿科	2	19	2.0	2.0