双份无关供者脐血移植治疗成人血液系统恶性疾病临床研究

• 作者: 任汉云 尹玥 岑溪南 李渊 欧晋平 王文生 王茫桔 王莉红 许蔚林 邱志祥
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 胎血 血液病
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2727.2008.02.001

摘要

目的 观察双份无关供者脐血移植(CBT)治疗成人血液系统恶性疾病的植入、合并症以及患者生存情况.方法 12例成人血液系统恶性疾病患者,稳定期10例,进展期2例.预处理除除1例患者采用非清髓方案外,其余11例采用改良Bu/Cy或Cy/TBI方案,所有患者均联合应用抗人胸腺细胞球蛋白.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素、霉酚酸酯联合短程甲氨蝶呤方案.12例患者均接受2份脐血移植,HLA配型0～2个位点不合,输入总有核细胞(TNC)中位数为5.55(2.99～8.18)×107/kg.结果 11例(91.7%)患者血常规指标达到植活标准,中性粒细胞(ANC)植入时间为(21.6±5.1)d,血小板植入时间为(34.9±9.5)d.1例患者移植后3个月被排斥,白血病复发,10例患者获得稳定植入,稳定植入率83.3%.经HLA差异性分析、DNA位点短串联重复序列多态性(STR)检测、性染色体及血型抗体滴度测定等检查证实,9例患者最终为细胞数较多的1份脐血获得植入,1例为细胞数较少的1份脐血获得植入.3例患者在移植后早期呈2份脐血混合嵌合状态,但1份脐血占优势.细胞数相对较多的脐血与优势植活相关(P=0.011).11例植活的患者中,Ⅰ度急性GVHD(aGVHD)5例,Ⅱ度aGVHD 1例,无Ⅲ～Ⅳ度aGVHD发生,10例存活超过100天的患者中,慢性GVHD(cGVHD)2例,均为局限性.全部12例患者中位随访时间11(1.5～82)个月,8例患者无事件生存(EFS),3年EFS率为(66.7±13.6)%,10例稳定期患者7例EFS,3年EFS率为(70.0±14.5)%.结论 成人血液系统恶性疾病患者接受HLA配型部分相合的2份脐血移植在临床上是可行的,可以克服单份脐血因细胞数较少植入缓慢的缺点.细胞数是决定哪份脐血获得长期稳定植入的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任汉云		77	628	12.0	21.0
2	岑溪南		44	598	12.0	23.0
3	王茫桔		23	105	6.0	9.0
4	李渊		58	566	13.0	21.0
5	王文生		27	166	5.0	12.0
6	欧晋平		27	235	8.0	14.0
7	邱志祥		27	192	8.0	12.0
8	尹玥		9	88	4.0	9.0
9	王莉红		21	168	6.0	12.0
10	许蔚林		22	156	8.0	12.0