心脏瓣膜置换术中冠状动脉阻力及心肌酶变化的研究

• 作者: 宋志宏 张红超 杨晓明 罗丹 黄俊梅
• 来源期刊: 徐州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉阻力 心肌酶谱 抑肽酶 心脏瓣膜置换术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 379-382
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2065.2008.06.011

摘要

目的 观察体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中抑肽酶对冠状动脉阻力(CAR)及心肌酶学变化的影响.方法 随机选取风湿性心脏瓣膜病(RHVD)的二尖瓣替换(MVR)患者40例.随机分为A组:RHVD瓣膜替换术,B组:RHVD瓣膜替换术+CPB中使用抑肽酶,每组20例.所有患者于阻断前、主动脉开放1 h、术后12 h、24h、48 h、72 h晨静脉抽血,检测血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI).阻断开始、阻断30 min、阻断60 min、开放前温血灌注末,记录每次灌注的压力及流量,测算出CAR.结果 B组在阻断60 min和开放前温血灌注末中CAR明显低于A组,尤其在开放前温血灌注末差异更明显(P<0.01).2组CK、CK-MB、cTnI在主动脉开放各时点较术前均有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),B组升高幅度小于A组,2组在CPB后各对应时点的差异显著(P<0.01);B组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于A组,电除颤率、心律失常发生率低于A组(P均<0.05).结论 在心脏停搏下手术时,抑肽酶在主动脉阻断温血灌注中可降低冠状动脉血管的张力,且具有心肌保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄俊梅	中国人民解放军空军总医院麻醉科	7	12	2.0	3.0
2	杨晓明	中国人民解放军空军总医院检验科	28	95	6.0	8.0
3	罗丹	中国人民解放军空军总医院心外科	20	38	3.0	6.0
4	张红超	中国人民解放军空军总医院麻醉科	9	17	2.0	4.0
5	宋志宏	中国人民解放军空军总医院麻醉科	1	2	1.0	1.0