脊麻-硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用

• 作者: 池卉 陈箴
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 脊麻-硬膜外麻醉 子宫全切术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 836-837
• 页数: 2页
• 分类号: R614|R.782.2|R782.2
• 字数: 1482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2008.06.014

摘要

目的:比较脊麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉效果及安全性.方法:选择拟行子宫全切手术患者56例,ASAI～Ⅱ级,随机分为脊麻-硬膜外(CSEA组)和硬膜外(EA组).两组均选择L2～3椎间隙硬膜外阻滞置管(CSEA组经脊麻针注入0.75%布比卡园12～15mg后置管).记录麻醉前(T1)麻醉后5min(T2)、10min(T3)及进腹探察(T4)和牵拉宫颈(T5)时的BP和HR;记录感觉阻滞最高平面及别达时间,首次局麻药用量及局麻药总量,术中低血压,心动过缓及手术后并发症以及麻醉效果评价.结果:与EA组比较,CSEA组最高麻醉平面及最高平面出现时间,首次麻醉药用量,局麻药总量差异有统计学意义(P＜0.01),EA组进腹探查和牵拉宫颈时HR较术前明显减慢(P＜0.05):EA组进腹探查时SBP、DBP明显低于术前(P＜0.05),CSEA组麻醉效果优于EA组(P＜0.05),术后_两组均无头痛及其他并发症.结论:CSEA组麻醉作用优于EA组,辅助以镇痛、镇静剂后患者舒适度高,仅次于全麻效果,与全麻相比大大减轻了病人的经济负担,也深受妇产科医师的青睐.值得在临床推广.