再次肾移植115例疗效观察及影响因素分析

• 作者: 傅尚希 周梅生 张雷 曾力 朱有华 王立明 韩澍
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 再手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 103-105
• 页数: 3页
• 分类号: R692
• 字数: 3235字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0258-879X.2008.01.023

摘要

目的:回顾性分析115例再次肾移植患者的临床资料,观察再次肾移植的效果并分析其影响因素.方法:回顾性分析我院自1978年7月至2006年10月间115例再次肾移植术后人/肾1年存活率,并与同期首次移植患者作对比;分析首次移植失败原因、血透过渡时间、术前补体依赖性细胞毒性试验(CDC)、群体反应性抗体(PRA)水平、免疫抑制方案等因素对移植术后效果的影响.结果:再次移植组术后移植肾1年存活率明显低于首次移植组(69.6% vs 88.7%,P＜0.05).血透过渡时间＜6个月组患者移植肾功能恢复正常的比率明显高于6～12个月、12～24个月、＞24个月各组(P＜0.05);CDC＜5%组移植肾存活率明显高于5%～10%及＞10%组(72% vs 31% vs 0,P＜0.05);再次肾移植受者PRA＜10%组术后急性排斥反应发生率明显低于PRA＞10%组(30.2% vs 75.0%),而移植肾1年存活率明显高于后者(74.4% vs 60.0%,P＜0.05);免疫抑制方案中应用抗体诱导组术后移植肾1年存活率明显高于未用抗体诱导组(81.0% vs 63.4%,P＜0.05).结论:再次移植肾存活率低于首次移植;首次肾移植失败原因、血透过渡时间、术前PRA水平、术前淋巴细胞毒性反应水平及免疫抑制方案均影响再次肾移植效果.