摘要:
目的 评价干扰素β与安慰剂对照治疗继发进展性多发性硬化(SPMS)的有效性及安全性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBMdisc及CNKI有关干扰素β与安慰剂对照治疗SPMS随机对照试验,手工补充检索与该病治疗有关的中文期刊文献,按方法学质量评价标准对纳入文献进行评价,使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10软件进行统计分析.结果 纳入干扰素β与安慰剂对照治疗SPMS的随机对照试验5个,共计患者2 552例,根据随机分配、分配方案隐藏及盲法三项指标进行质量评分,A级2个,B级3个.Meta分析显示,干扰素β治疗组复发RR=0.84,95%CI为(0.76,0.92),P=0.003;持续进展RR值为0.86,95%CI为(0.76,0.98),P=0.02,RR值均较安慰剂治疗低.干扰素β治疗组注射部位感染发生的RR值为0.64,95%CI为(6.99,16.19),P<0.000 1;注射部位坏死RR值为35.99,95%CI为(4.95,261.50),P=0.000 4;发热RR值为2.91,95%CI为(2.20,3.85),P<0.000 1;抑郁RR值为1.24,95%CI为(1.02,1.51),P=0.03;高血压RR值为3.64,95%CI为(1.35,16.01),P=0.02;白细胞减少RR值为2.87,95%CI为(1.34,6.14),P=0.007;头痛RR值为2.22,95%CI为(1.38,3.57),P=0.000 9;淋巴细胞减少RR值为1.35,95%CI为(1.10,1.66),P=0.000 6;发生转氨酶升高RR值为4.52,95%CI为(1.91,10.72),P=0.000 6.干扰素β治疗组不良事件RR值均较安慰剂高(P<0.05).结论 干扰素β治疗使SPMS复发率及持续进展的发生率降低,不良事件以干扰素β治疗组更为常见.