乌司他丁并持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的研究

• 作者: 于冬青 任宏生 孟玫 张继承 楚玉峰 王春亭 蒋进皎 靳长俊
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 持续床旁血液净化 系统性炎症反应综合征 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 622-626
• 页数: 5页
• 分类号: R9
• 字数: 3226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2008.06.016

摘要

目的 研究乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化治疗重症患者多器官功能障碍综合征的作用,探讨其对系统性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(sepsis)、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制.方法 122例重症患者急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)≥15分,随机分为:常规治疗加乌司他丁组(乌司他丁组,35例);常规治疗力加床旁持续高流量血液净化组(净化组,31例);乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化组(联合组,30例);常规治疗组(对照组,26例);检测治疗前及治疗后第1、3、7天血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),同时监测血常规、肝.肾功能、凝血四项、动脉血气分析氧合指数、APACHEⅡ分值,比较各组MODS发生率.结果 ①治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组的血浆hs-CRP、IL-6水平较对照组叫显降低(P<0.05.P<0.01),联合组下降更显著,治疗前各组差异无统计学意义(P>0.05),第3、7天差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组,氧合指数Pa02/Fi02较对照组明显改善(P<0.05,P<0.01),联合组改善更显著,同时丙氨酸氨基转移酶(ALF)、肌酐(Cr)低于对照组,治疗前无明显差别(P>0.05);③治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组的APACHEⅡ较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),联合组改善更显著,同时器官衰竭率均低于对照组(P<0.05～0.01).结论 乌司他丁有抑制hs-CRP、IL-6等炎性细胞因子过度释放的作用持续床旁高流量血滤可以清除炎性介质,两者联合效果更佳;可以有效阻断SIRS、ARDS发展和MODS形成,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任宏生	山东大学附属省立医院重症监护室	17	99	5.0	9.0
2	王春亭	山东大学附属省立医院重症监护室	16	155	6.0	12.0
3	孟玫	山东大学附属省立医院重症监护室	16	86	5.0	8.0
4	楚玉峰	山东大学附属省立医院重症监护室	8	78	4.0	8.0
5	张继承	山东大学附属省立医院重症监护室	6	68	5.0	6.0
6	于冬青	山东大学附属省立医院重症监护室	6	35	3.0	5.0
7	蒋进皎	山东大学附属省立医院重症监护室	5	50	3.0	5.0