喷他佐辛硬膜外不同模式PCA对剖宫产术后患者镇痛效果的影响

• 作者: 佘守章 王喜连 谢晓青
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 患者自控 镇痛 硬膜外 喷他佐辛 左旋布比卡因
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 1906-1909
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2008.11.064

摘要

比较0.1%喷他佐辛配伍0.2%左旋布比卡因硬膜外不同模式病人自控镇痛(PCA)用于剖宫产术后病人的镇痛效果及副作用.方法 80例择期剖宫产手术患者随机分成P1,P2,P3P4组(n=20),均采用0.1%喷他佐辛配伍0.2%左旋布比卡因的LCP模式行硬膜外病人自控镇痛(PCEA);各组负荷剂量(LD)均为5ml,其中P1,P2,P3组持续输注剂量(CI)为1 ml,PCA追加剂量(Bolus)分别为2 ml,3 ml,4 ml;而P4组CI(2 ml)+Bolus(2 ml).分别记录开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1)和实际有效次数(D2)及各时点伤口疼痛和子宫收缩痛的VAS评分;记录PCA期间患者对PCA的综合满意度评分及副作用.结果 24 h硬膜外喷他佐辛的用量分别为P1组(45.8±11.4)mg、P2组(47.2±12.8)mg、P3组(47.8±11.6)mg、P4组(57.2±4.3)mg;静息VAS评分差异无显著性,P4组术后各时点动态VAS评分、子宫收缩VAS评分及按压次数明显少于P1、P2、P3组(P<0.05);P1与P2组患者恶心、呕吐的发生分别为3例(15%),1例(5%);无一例出现瘙痒及镇静过度等副作用.结论使用0.1%喷他佐辛配伍0.2%左旋布比卡因行PCEA,采用LCP模式(LD 5 ml+CI 2ml+Bolus 2 ml)用于剖宫产患者术后镇痛可取得良好的镇痛效果,且副作用发生率较低.