摘要:
目的 评价咪达唑仑对冠心病患者体外血小板活化反应的影响.方法 分别抽取10名健康志愿者及40例冠心病患者肱静脉血样5 ml,抗凝离心后得到富含血小板血浆(PRP).实验Ⅰ:每份PRP 1 ml,10份健康志愿者PRP作为正常对照组(ⅠC组,n=10),40份冠心病患者PRP随机分为4组(n:10):ⅠM0组、ⅠM1组、ⅠM2组和ⅠM3组Ⅰ.C组和ⅠM0组不加入咪达唑仑,ⅠM1组、ⅠM2组、ⅠM3组加入咪达唑仑,其终浓度分别为100、200、400ng/ml,孵育3 min,检测血小板聚集率.实验Ⅱ:将剩余PRP进一步离心后得到洗涤血小板(WP),每份WP 1 ml,10份健康志愿者WP作为正常对照组(ⅡC组),40份冠心病患者WP随机分为4组(n=10):ⅡM0组、ⅡM1组、ⅡM2组和ⅡM3组.ⅡC组和ⅡM0组不加入咪达唑仑,ⅡM1组、ⅡM2组、Ⅱ3组加入咪达唑仑,其终浓度分别为100、200、400 ng/ml,孵育3 min,采用竞争酶联免疫法检测血小板环磷酸腺苷(cAMP)和血栓烷B2(TXB2)的含量.结果 与ⅠC组比较,ⅠM0组血小板聚集率升高(P<0.01);与ⅠM1组比较,ⅠM2组和ⅠM3组血小板聚集率降低(P<0.01),ⅠM1组差异无统计学意义(P>0.05).与ⅡC组比较,ⅡM0组血小板cAMP含量降低、TXB2含量升高(P<0.01);与ⅠM0组比较,ⅡM1组和ⅡM3组血小板cAMP含量升高(P<0.05或0.01),,TXB2含量降低(P<0.01),ⅠM1组差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑200、400 ng/ml通过提高血小板cAMP水平,抑制其TXA2生成,可降低冠心病患者血小板的活化程度.