腹膜透析治疗成人心脏手术后急性肾功能衰竭(附125例报告)

• 作者: 于伟勇 刘洋 张宝仁 徐志云 徐激斌 王志农 邹良建 郝家骅
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏外科手术 肾功能衰竭 急性 腹膜透析
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 894-896
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2|R692.5
• 字数: 3766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.07.035

摘要

目的 评价成人心脏外科手术后急性肾功能衰竭腹膜透析治疗的效果.方法 回顾性分析1997年1月-2007年11月125例成人心脏外科手术后急性肾功能衰竭行腹膜透析治疗患者的临床资料,分析透析前后血尿素氮、肌酐、钾离子和白蛋白的变化.结果 共行心脏手术8 451例,术后出现肾功能衰竭358例,发生率为4.4%,其中行腹膜透析治疗者125例,占手术总数的1.5%.117例患者腹膜透析后1d钾离子恢复正常,透析后3d尿素氮(10.5±3.6mmol/L)、肌酐(129.3±41.6μmol/L)较透析前明显下降(P<0.05).透析时间为5～30d(13.8±7.2d),68例存活,肾功能1周内明显改善者13例,2周内改善者33例;8例由于透析后效果不佳,肌酐或血钾呈进行性上升,行持续肾替代治疗,其中3例在2～5周后肾功能恢复;2例在透析期间发生严重的低蛋白血症.57例死亡,死亡率为45.6%,其中31例死于多脏器功能衰竭(MOF).引起MOF的主要原因是持续低心排后贯序发生呼衰、肝衰甚至DIC等.结论 腹膜透析是治疗成人心脏手术后急性肾功能衰竭的有效方法,尤其适用于存在术后低心排危险的患者,且宜尽早进行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹良建	第二军医大学长海医院心外科	123	460	11.0	14.0
2	张宝仁	第二军医大学长海医院心外科	198	802	13.0	17.0
3	徐志云	第二军医大学长海医院心外科	360	1416	15.0	20.0
4	刘洋	第二军医大学长海医院心外科	61	427	12.0	17.0
5	王志农	第二军医大学长海医院心外科	190	906	14.0	20.0
6	徐激斌	第二军医大学长海医院心外科	62	257	8.0	11.0
7	于伟勇	第二军医大学长海医院心外科	33	136	7.0	10.0
8	郝家骅	第二军医大学长海医院心外科	49	261	7.0	13.0