腔镜在早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用价值:附21例报告

• 作者: 周素梅 姚榛祥 尤捷 张筱骅 杨凯 潘贻飞 王鸥晨 郭美琴 郭贵龙
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤/外科学 淋巴结清扫 吸脂术 内窥镜
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 乳腺外科专题研究
• 页码范围: 440-443
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3431字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2008.05.011

摘要

目的 探讨应用腔镜行早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(E-ALND)的价值.方法 收集近2年内采用吸脂法进行腔镜下腋窝淋巴结清扫手术的21例早期乳腺癌患者的临床资料,并与同期传统手术进行比较.结果 21例E-ALND手术中无1例中转开放手术.与传统手术相比,腔镜腋窝淋巴结清扫术清除淋巴结的数量无明显差异[(18.26±4.62)枚 vs.(17.15±3.83)枚];手术时间明显延长[(82.21±28.12)min vs.(138.42±36.06) min];腋窝出血量显著减少[(192.16±60.27)mL vs.(115.31±32.18 )mL];拔除腋窝引流管时间明显缩短[(10.1 ±3.2)d vs.(6.8±2.8)d].3个月的随访结果显示,与传统手术相比,腔镜组上肢感觉异常发生率明显减少(32.2% vs.4.78%),但上肢疼痛、水肿发生率无明显差异.腔镜组术后出现局部皮肤水疱2例,胸壁蜂窝组织炎1例,皮下积液2例,均治愈.随访2~21个月,未见trocar处种植转移.结论 腔镜行早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术具有切口小、隐蔽,术后恢复快,并发症少,且符合美学要求,较传统的腋窝淋巴结清扫术有明显的微创优势,具有较好的应用前景.