氯吡格雷抵抗和冠状动脉药物洗脱支架置入后远期预后关系的研究

• 作者: 刘惠亮 刘英 罗建平 荆立敏 韩玮 马春梅
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氯吡格雷 抗药性 血小板聚集 药物洗脱支架
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 764-766
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 2867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.06.041

摘要

目的 分析氯吡格雷抵抗的发生率和影响因素,以及对药物洗脱支架(DES)置入后远期预后的影响.方法 选择168例行经皮冠状动脉介入治疗并置入DES的患者,常规检测患者服用氯吡格雷前后的血小板功能.氯吡格雷抵抗定义为用氯吡格雷后血小板聚集率较用药前下降≤10%.将患者分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和氯吡格雷敏感组(CS组),比较两组患者随访9个月的临床终点指标(死亡、心肌梗死和脑卒中)及造影结果.结果 共45例(26.8%)患者存在氯吡格雷抵抗.CR组中女性和肥胖患者的比例高于CS组,两组患者其他基线临床特征和造影结果无显著性差异.9个月随访期间,CR组主要心血管不良事件发生率显著高于CS组(26.7%vs11.4%,P=0.03),CR组急性心肌梗死发生率显著高于CS组(13.3%vs4.1%,P=0.02),CR组心血管事件住院率也显著高于CS组(48.8%vs12.2%,P=0.02).90例(53.6%)完成9个月冠状动脉造影随访,CR组和CS组各有1例患者出现亚急性支架血栓(P＞0.05).两组再狭窄率无显著性差异(12.5%vs12.1%,P＞0.05).结论 氯吡格雷抵抗与DES置入后的长期预后密切相关,是心血管缺血事件复发的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘惠亮	武警总医院心内科	185	865	13.0	17.0
2	罗建平	武警总医院心内科	47	285	9.0	14.0
3	刘英	武警总医院心内科	48	213	9.0	11.0
4	韩玮	武警总医院心内科	39	293	10.0	15.0
5	马春梅	武警总医院心内科	64	336	10.0	14.0
6	荆立敏	武警总医院心内科	1	7	1.0	1.0