拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBV聚合酶基因的突变模式分析

• 作者: 万谟彬 周先珊 郑瑞英
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 拉米夫定 抗药性,病毒 突变
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1250-1252
• 页数: 3页
• 分类号: R512.62
• 字数: 2947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.10.026

摘要

目的 分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定(LAM)治疗过程中出现LAM耐药后,HBV聚合酶基因的突变模式及临床特征.方法 对2005年12月-2007年12月于第二军医大学长海医院住院或感染科门诊诊治的慢性乙型肝炎LAM耐药患者进行HBV聚合酶基因测序,回顾性分析LAM耐药时HBV聚合酶基因的不同突变模式及患者临床特征.结果 215例患者诊断为LAM耐药,192例患者检测到LAM相关的HBV聚合酶基因突变.患者血清HBV DNA水平为6.25±1.31(log10拷贝/ml),ALT中位水平为75U/L(19～821U/L),72.4%(139/192)的患者出现ALT升高、肝炎发作.99.0%(190/192)的患者存在YMDD基序突变,其中4种主要突变类型是:rtM204I(33.9%),rtL180M+rttM204V(26.0%),rtLl80M+rtM204I(21.9%)rtV173L+rtL180M+rtM204V(11.5%).与rtM204I相比,rtM204V多以联合rtL180M突变的形式存在(P<0.05).LAM耐药时,4种突变类型患者的血清HBVDNA、ALT岍差异均无统计学意义(P>0.05).结论 YMDD基序突变是LAM耐药后HBV聚合酶基因突变的主要模式,LAM耐药后患者临床病情轻重可能与HBV聚合酶基因突变类型无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周先珊	南京军区杭州疗养院康复科	18	195	8.0	13.0
2	万谟彬	第二军医大学长海医院感染科	110	763	15.0	23.0
3	郑瑞英	第二军医大学长海医院感染科	8	59	3.0	7.0