非糜烂性反流病、糜烂性食管炎患者内脏敏感性的差异及其外周敏化机制

• 作者: 刘重阳 徐晓蓉 李兆申 杨敏 许国铭 邹多武 陈东风
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管炎,消化性 神经纤维 胃食管反流
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 715-718
• 页数: 4页
• 分类号: R571.9
• 字数: 3256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.06.026

摘要

目的 对比研究不同亚类的非糜烂性反流病(NERD),糜烂性食管炎(EE)患者食管内脏敏感性的变化及其食道下端括约肌(LES)局部神经纤维终末形态的特征及差异性,探讨内脏高敏感性形成的外周敏化机制.方法 NERD组患者31例,EE组患者13例,正常对照组12例.采用内脏刺激器/电子气压泵检测食道对气囊扩张刺激的敏感性;利用透射电镜技术,对比研究NERD组不同亚类[NERD感知过敏(NERD-H)、NERD感知正常(NERD-N)]、EE组和正常对照组LES局部神经纤维终末形态的差异.结果 NERD-H组食管初始感知阈值(IPT)较NERD-N组和正常对照组明显降低(P＜0.05),其最大耐受疼痛阈值(MPT)较其余3组显著降低(P＜0.05).EE组和NERDN组的MPT值与正常对照组相比,显著降低(P＜0.05),EE组IPT值显著低于NERD-N组和正常对照组(P＜0.05).透射电镜观察发现,NERD-H组、NERD-N组以及正常对照组LES局部神经纤维内的突触小泡在形态、大小和电子密度等方面存在一定差异性.NERD-H组LES有大量富含突触小泡的膨体及神经终末,所含突触小泡以大颗粒囊泡型为主,还可见到一些肥大细胞和一种富含线粒体的神经终末.而NERD-N组、EE组和正常对照组神经终末的突触小泡以无颗粒囊泡型为主.结论 NERD-H患者LES神经纤维超微结构及其所含突触小泡的形态、大小和电子密度有异常,神经功能处于致敏状态,提示LES神经支配异常可能参与了食管内脏高敏感性形成的外周敏化机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李兆申	第二军医大学长海医院消化内科	1030	7581	34.0	55.0
2	邹多武	第二军医大学长海医院消化内科	158	1781	22.0	35.0
3	许国铭	第二军医大学长海医院消化内科	279	2118	23.0	34.0
4	陈东风	第三军医大学大坪医院消化内科	255	2483	21.0	42.0
5	杨敏	第三军医大学大坪医院消化内科	70	170	7.0	9.0
6	刘重阳	第三军医大学大坪医院消化内科	34	270	11.0	15.0
7	徐晓蓉	第二军医大学长海医院消化内科	20	138	7.0	11.0