电视胸腔镜辅助下循环胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液

• 作者: 康明强 林若柏 周仑 林培裘 陈椿 郭朝晖 朱勇 杨映红
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔积液 恶性 肺肿瘤 胸腔镜 诊断 高温 诱发 输注 胸腔
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 页数: 3页
• 分类号: R5

摘要

目的 评价电视胸腔镜辅助下循环胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的价值.方法 75例胸腔积液患者在电视胸腔镜辅助下进行胸膜活检,病理检查明确为胸膜转移癌后以43℃0.9%NaCl溶液循环胸腔热灌注60 min,随访观察胸腔积液的有效控制率、不良反应、患者的生活质量以及生存期.结果 电视胸腔镜辅助下进行胸膜活检诊断阳性率达100%,细胞学检查诊断阳性率为24.6%.全组胸腔积液控制总有效率为98.7%,完全缓解率为94.7%,部分缓解率为4.0%,无效率为1.3%.2例分别于热灌注冶疗后6、12 个月胸腔积液复发,其余均无胸腔积液复发.71例患者热灌注治疗后生活质量有明显提高,Karnofsky行为评分超过80分.全组中位存活期为17.5个月,1年存活率为89.3%,其中5例存活3年以上.手术过程顺利,无明显并发症和手术死亡病例.结论 电视胸腔镜辅助下循环胸腔热灌注术是一种安全、有效、微创的恶性胸腔积液诊疗方法.