川崎病巨大冠状动脉瘤的外科治疗(附5例报告)

• 作者: 孙国成 张胜利 张金洲 易定华 朱海龙 赵壁君 郑奇军
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉瘤 心血管外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 871-872
• 页数: 2页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.07.026

摘要

目的 探讨终末期川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)合并冠状动脉瘤的临床特点、外科干预指征及手术方法.方法 回顾性分析2006年5月-2007年10月经手术治疗的5例川崎病合并冠状动脉瘤患者的临床资料.患者年龄2～57岁,冠状动脉瘤体直径1.5～2.5cm,其中右冠状动脉多发冠状动脉瘤1例,左冠状动脉主干及前降支冠状动脉瘤2例,左、右冠状动脉瘤2例.术前心电图显示ST改变5例.心脏超声EF值明显减低4例,心衰急诊入院1例.冠状动脉造影右冠状动脉完全闭塞、心室壁运动幅度减低1例.手术方法包括体外循环直视下冠状动脉内膜剥脱、血栓清除、瘤体成形4例,其中1例同期行冠状动脉切口远端支架置入.另1例直接行冠状动脉搭桥术.结果 无手术死亡,心脏全部自动复跳.术后ICU病程平稳,4例心电图ST段缺血改善、心脏超声EF值明显提高,1例ST段及EF值改善不显著.结论 临床Ⅲ期以上川崎病合并冠状动脉瘤有明显临床症状者应外科干预,采用内膜剥脱、血栓清除、瘤体成形及冠脉搭桥等综合方法,结合术后抗凝及免疫治疗,可有效改善心肌缺血及心脏功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易定华	第四军医大学西京医院心血管外科	254	1058	13.0	20.0
2	郑奇军	第四军医大学西京医院心血管外科	41	151	7.0	9.0
3	孙国成	第四军医大学西京医院心血管外科	58	200	8.0	9.0
4	朱海龙	第四军医大学西京医院心血管外科	57	238	8.0	12.0
5	张金洲	第四军医大学西京医院心血管外科	47	306	11.0	15.0
6	张胜利	第四军医大学西京医院心血管外科	15	81	6.0	8.0
7	赵壁君	第四军医大学西京医院心血管外科	4	17	3.0	4.0