腹腔镜保留肾单位术三级培训模式初探

• 作者: 傅斌 冯亮 孙庭 崔苏萍 张国玺 张旭 曹润福 李宏召 王保军 王共先 王超 马鑫
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 手术 培训
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 新技术与新方法
• 页码范围: 1668-1670
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1001-9030.2008.12.047

摘要

目的 介绍腹腔镜保留肾单位术的三级培训模式.方法 三级培训模式的内容包括体外模拟阶段、动物模型训练和临床实践操作.以小型猪作为实验模型建立腹腔镜保留肾单位术的标准操作方式.临床实践操作又细分为三步进行,包括辅助手术、开展相对简单的腹腔镜手术和进行LNSS. 结果 4名学员均成功完成全部三级培训内容.其中体外模拟培训累计时间平均为70 h.经过体外模拟培训后全部学员均能够熟练地掌握腔镜器械下缝针打结等基本操作技能.4名学员均完成动物模型LNSS 20例,其中半肾切除术6例.肾上极或下极平均手术时间由最初的(120.0±10.9)min降低到在完成12台LNSS时的(69.0±5.2)min,差异有统计学意义(P<0.01).学员在开展后腹腔镜肾囊肿去顶术和上段输尿管切开取石术等相对简单的手术7～9例后,各自成功地完成LNSS手术3例,均未出现术中并发症.LNSS平均手术时间为87 rain,肾脏热缺血时间平均为25 min.结论 "三级培训模式"能够帮助年轻医生掌握LNSS这类高难度复杂性泌尿外科腹腔镜手术,显著地降低手术并发症的发生,提高手术疗效,有利于腹腔镜手术的推广应用.