后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的应用

• 作者: 刘军 刘士军 叶雄俊 徐涛 熊六林 阿不都克依木·阿不力米提 黄晓波
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 后腹腔镜手术 保留肾单位手术 开放手术
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 613-616
• 页数: 4页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.04.011

摘要

目的:探讨后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2015年4月至2016年12月在北京大学人民医院泌尿外科进行"杂交"保留肾单位手术的复杂肾肿瘤患者的临床资料, 其中男性10例,女性6例,年龄(50.2±10.7)岁,肿瘤位于左侧9例,右侧7例,肿瘤直径(6.1±1.0) cm, R.E.N.A.L.评分平均(9.3±1.3)分.患者均采用后腹腔镜联合经腰小切口的"杂交"手术方式进行保留肾单位手术,即在后腹腔镜下完全游离肾和肾蒂血管,预置肾动脉,然后取12肋下长约10~12 cm的切口进行开放手术,阻断肾动脉,直视下切除肿瘤、缝合创面.记录手术时间、肾缺血时间、术中出血量、术后并发症等围手术期资料以及术后肾功能随访情况.结果: 16例均全部成功完成手术.手术时间 (164.9±23.6) min,肾缺血时间(32.4±6.2) min,术中出血量(204.0±125.1) mL,引流管拔除时间(4.1±1.0) d,术后平均住院时间(6.9±1.5) d.术后发生Clavien Ⅲ级以上并发症2例:1例集合系统损伤;1例患者因术后出血,再次急诊手术探查止血.术后第1天平均血肌酐水平为(126.3±26.4) μmol/L ,与术前(74.3±16.9) μmol/L比较, 差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月平均血肌酐水平为(92.6±18.2) μmol/L、术后3个月平均血肌酐水平为(80.8±18.4) μmol/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).随访3~20个月,均未见肿瘤复发和转移.结论:后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"保留肾单位手术能够降低手术难度,提高手术安全性,适用于部分经过选择的复杂肾肿瘤患者,有一定的临床推广价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晓波	北京大学人民医院泌尿外科	126	1208	19.0	26.0
2	熊六林	北京大学人民医院泌尿外科	60	539	12.0	21.0
3	刘军	北京大学国际医院泌尿外科	194	1689	23.0	31.0
4	叶雄俊	北京大学人民医院泌尿外科	38	256	9.0	15.0
5	徐涛	北京大学人民医院泌尿外科	170	990	14.0	24.0
6	刘士军	北京大学人民医院泌尿外科	47	193	8.0	10.0
7	阿不都克依木·阿不力米提	乌鲁木齐市友谊医院泌尿外科	3	6	2.0	2.0