腹腔镜结直肠切除术中转开腹风险因素分析及评分系统初步建立

• 作者: 孙振青 张广东 张建立 王弥 石新艳 贺秀林
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜结直肠手术 中转开腹 评分系统
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 148-150,158
• 页数: 4页
• 分类号: RA95
• 字数: 3106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2008.02.013

摘要

目的 分析腹腔镜结直肠切除术(LCS)中转开腹风险因素,根据风险因素建立预测LCS中转开腹的评分系统.方法 对429例患者的临床资料进行回顾性研究.结果 中转开腹68例,中转开腹率15.58%,应用Logistic回归分析确定LCS中转开腹风险因素为:年龄≥365岁(CI=2.115,P＜0.05)、体指指数BMI≥25(CI=2.907,P＜0.01)、手术例数≤25例(CI=1.900,P＜0.05)、有腹部手术史(CI=3.205,P＜0.05)、有转移(CI=30.115,P＜0.01)、肿瘤≥6 cm(CI=8.954,P＜0.05),并计算出LCS中转开腹可能性方程,根据方程建立评分系统:年龄(≥65岁为7分,＜65岁为0分)、体重(BMI≥25为11分,BMI＜25为0分)、手术是否为前25例(是为5分,不是为0分)、是否有腹部手术史(是为12分,不是0分)、肿瘤大小(≥6 cm为22分,＜6cm为0分)、是否有转移(有为34分,无为0分).计算病例得分后画出ROC曲线,预测转开腹得分为18.5分,敏感度0.765,特异度0.806.18.5分以下开腹率为5.21%,18.5分以上开腹率为42.62%(P＜0.001).结论 该评分系统预测中转开腹简便易行,稳定可靠.