寰枢椎不稳定的手术治疗策略

• 作者: 宋洁富 常保国 徐朝建
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢关节 关节不稳定 内固定术 融合术
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2008.01.009

摘要

目的:探讨寰枢椎不稳定的手术方法及治疗效果.方法:回顾性分析29例寰枢椎不稳定患者的临床资料,男27例,女2例;年龄18～54岁,平均33岁.寰椎前弓骨折伴横韧带断裂5例,齿状突骨折7例,Hangman骨折6例,枕、寰枢椎发育异常10例,强直性脊柱炎1例.所有患者均有寰枢椎不稳定的临床及影像学表现,其中18例有高位颈脊髓病或脊髓损伤的症状及体征.手术方法:单纯改良Magerl术7例,齿状突中空螺钉内固定6例,前路C2,3间盘切除、植骨Zephir钛板内固定4例,经皮C2椎弓根拉力螺钉固定2例,前路经口咽松解复位加改良Magerl术4例、加后路寰枢侧块钉板固定3例,经枢椎椎弓根的枕颈融合术3例.结果:平均随访17.2个月(11～38 个月),29例均达解剖复位,均获骨性融合或愈合.对其中18例术前有脊髓损害患者采用Odom标准评估疗效:优9例,良7例,可2例.本组病例未发生椎动脉、神经根及脊髓损伤和切口感染并发症,无内固定断裂、松动.结论:准确判断造成寰枢椎不稳定的因素,选择合理的手术方案,可取得满意的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋洁富	山西省人民医院骨科	100	499	12.0	18.0
2	常保国	山西省人民医院骨科	39	124	6.0	9.0
3	徐朝建	山西省人民医院骨科	5	16	2.0	4.0