强直性脊柱炎误诊分析

• 作者: 王悦
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 误诊 骶骼关节
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 543
• 页数: 1页
• 分类号: R5
• 字数: 1439字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2008.04.052

摘要

目的 本文总结了15例误诊的强直性脊柱炎(AS)病人,在于探讨早期或脊柱外临床表现的强直性眷柱炎的诊断.方法 选择2005年12月-2007年8月于葫芦岛市中心医院风湿免疫科就诊病人15例,依据1984年纽约制定的AS诊断标准.均诊断为AS,其中:男10例,女5例.15例初诊均被误诊,误诊时间10d-15年.结果 15例病人均行双侧骶骼X线片及CT扫描,结果均有不同程度的骶骼关节的模糊、毛躁、间隙增宽或狭窄,骨质疏松,X线骶骼关节炎分级(5级分法):Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例.查体均有骶骼关节叩痛阳性,床边实验阳性,4例病人schober实验阳性.追问病史:其中3例曾被诊断为化脓性或结核性关节炎,行关节腔穿刺或切开引流加大剂量抗生素治疗无效就诊,6例曾被诊断为为腰间盘突出症,行理疗、推拿、中药、牵引等治疗无效就诊,2例曾被诊断为结缔组织病或肺外结核,4例按风湿性关节炎治疗多年无效就诊,15例病人诊断明确后,经非甾体抗炎药,慢作用药,免疫抑制剂治疗,15例病人症状全部得到控制.讨论鉴于本病病因迄今未明,临床表现多种多样,尚乏特异治疗,晚期因脊柱强直关节畸形以后,病症不可逆转,故抑制病情发展,降低致残率的关键在于早期诊断,避免误诊,才能施以合理治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王悦	辽宁省葫芦岛市中心医院风湿免疫科	3	2	1.0	1.0