右半结肠癌D3根治术32例临床研究

• 作者: 周云海 姚立新 杜旭东 梁正 胡晓磊 陈力平
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右半结肠癌 D3根治术
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2199-2201
• 页数: 3页
• 分类号: R735.35
• 字数: 2527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2008.15.025

摘要

目的 探讨右半结肠D3根治术的临床应用.方法 2000年5月-2006年5月,对32例右半结肠癌患者行D3根治术.手术完整切除Toldt筋膜及胰头十二指肠前筋膜,游离肠系膜上静脉外科干.根部结扎肠系膜血管,清扫N3淋巴结.肝曲癌再切除右肾前筋膜,清扫幽门下淋巴结.肿瘤侵出Toldt筋膜清扫其下腹膜下筋膜(Gerota筋膜),作右半结肠切除.结果 手术清扫淋巴结每例达15-76枚,平均28枚.术后并发症21.88%(7/32),其中切口感染3例,术后炎症性肠梗阻2例,急性左心衰及肺部感染各1例.无围手术期死亡患者.32例患者随访8-72个月,平均38个月,生存36个月以上22例,6例分别于术后8、14、18、24、25和32个月死亡.随访期间失访4例.结论 右半结肠D3根治术是减少肿瘤复发的有效术式,仔细操作并不增加手术并发症.