轻度认知障碍和轻度Alzheimer病海马体积和1H-MRS对比研究

• 作者: 丁萍 嵇鸣 苗华栋 魏文石
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑 海马 质子磁共振波谱 Alzheimer病
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 1313-1316,1323
• 页数: 5页
• 分类号: R338.2|R445.2
• 字数: 3487字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2008.10.005

摘要

目的 探讨MRI海马体积测定和质子磁共振波谱 (1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)和轻度Alzheimer病 (AD)的诊断和鉴别诊断的作用.方法 采用海马体积差值的方法和刺激回波序列(STEAM),对30例MCI患者、30例轻度AD患者和30例性别、年龄、文化程度匹配健康对照的双侧MRI海马体积和内侧颞叶1H-MRS进行分析,比较各组间海马体积和N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)和肌醇/肌酸(MI/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌醇(NAA/ MI)比值的差别.比较海马体积测定和内侧颞叶1H-MRS在诊断及鉴别MCI和AD的贡献.并对MCI和轻度AD组的简易智能精神状态量表(MMSE)评分与海马体积和NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、NAA/MI各自进行相关分析.结果 MCI和轻度AD组的两侧海马体积显著小于对照组(P＜0.05).MCI组和轻度AD组的两侧海马体积无显著差异(P＞0.05).轻度AD组的两侧NAA/Cr、NAA/MI显著低于对照组(P＜0.05).轻度AD组的两侧MI/Cr显著高于对照组(P＜0.05). MCI组的左侧NAA/Cr和MCI组的两侧NAA/MI显著低于对照组(P＜0.05).MCI组的两侧MI/Cr显著高于对照组(P＜0.05).MCI组和轻度AD组的左侧MI/Cr、NAA/MI有显著差异(P＜0.05). MCI组和轻度AD组的两侧NAA/Cr无显著差异(P＞0.05).MCI、轻度AD和对照组的两侧Cho/Cr均无显著差异(P＞0.05).海马体积测定诊断MCI的敏感性50%,特异性83.33% .1H-MRS诊断MCI的敏感性43.33%,特异性81.25%.两者结合诊断MCI的敏感性73.33%,特异性84.62% .海马体积测定诊断轻度AD的敏感性73.33%,特异性88 % .1H-MRS诊断轻度AD的敏感性70%,特异性87.5% .两者结合诊断轻度AD的敏感性83.33%,特异性86.21% .海马体积测定鉴别MCI和轻度AD的敏感性50%,特异性62.5%.1H-MRS鉴别MCI和轻度AD的敏感性56.67 %,特异性65.38% .两者结合鉴别MCI和轻度AD的敏感性66.67%,特异性 64.52% .MCI和轻度AD 2组的MMSE评分与两侧海马体积及NAA/Cr明显正相关(P＜0.05).轻度AD组的MMSE评分与右NAA/MI明显正相关(P＜0.05). NAA/Cr与海马体积明显正相关(P＜0.05).结论 海马体积测定和1H-MRS结合是MCI和AD诊断、鉴别诊断的最佳选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苗华栋	上海市华东医院放射科	4	51	3.0	4.0
2	丁萍	上海市华东医院神经内科	2	48	2.0	2.0
3	嵇鸣	上海市华东医院放射科	3	51	3.0	3.0
4	魏文石	上海市华东医院神经内科	6	106	5.0	6.0