COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭三种治疗方法效果观察

• 作者: 李彬 李德正 魏景亮
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创机械通气 呼吸兴奋剂
• 年，卷（期）: 2008,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 84-85
• 页数: 2页
• 分类号: R563
• 字数: 1635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2008.26.037

摘要

将75 例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组、通气组、联合组各25例,均予抗感染、解痉平喘等常规治疗;在此基础上对照组予呼吸兴奋剂持续静滴,8～16滴/min,鼻导管吸氧2 L/ min ;通气组予经鼻面罩双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机行无创机械通气,每次不少于6 h,采用S/ T 模式,开始氧浓度40 %～60 %;联合组同时予呼吸兴奋剂和BiPAP呼吸机无创机械通气治疗,应用剂量及参数同上两组.治疗3 h后取外周血行血气分析,3～10 d后比较三组治疗效果.结果 血气分析示联合组、通气组各血气指标明显优于对照组.3～10 d后治疗成功对照组18例(72%),通气组22例(92%),联合组23例(92%);联合组与通气组治疗成功率明显高于对照组.认为BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼衰,在快速改善动脉血气指标方面明显优于呼吸兴奋剂;对存有意识障碍的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应予无创机械通气治疗,加用呼吸兴奋剂可起到催醒、促排痰作用.