早产儿脑损伤的高危因素

• 作者: 刘登礼 贲晓明 陆亚东
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿 新生 脑损伤 高危因素 胎龄 出生体质量 窒息复苏 脑血流
• 年，卷（期）: 2008,（24）
• 所属期刊栏目: 小儿神经基础与临床
• 页码范围: 1882-1884
• 页数: 3页
• 分类号: R722.1
• 字数: 2217字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.24.005

摘要

目的 探讨引起早产儿脑损伤的高危因素,以降低其发病率,改善神经发育预后.方法 对2005年8月-2007年8月本院NICU收治的130例早产儿于出生第1、3、4、7、15天及第1、3、6个月行颅脑超声检查,Ⅰ、Ⅱ级脑室内出血(IVH)为轻度脑损伤;Ⅲ、Ⅳ级IVH/脑室周围白质软化(PVL)为重度脑损伤.应用SPSS11.5统计软件对其胎龄、出生体质量、母亲有无妊娠高血L压综合征、胎膜早破、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、患儿产前有无宫内窘迫、产时有无窒息、窒息复苏(包括气管插管或面罩加压给氧)、是否给予肺泡表面活性物质、出生后有无呼吸暂停、惊厥、低氧血症、高碳酸血症、低碳酸血症、酸中毒、有无吸氧、是否采用鼻塞持续呼吸道正压(nCPAP)或呼吸机辅助通气17个项目行Logistic回归分析.结果130例早产儿中,颅脑超声检出脑损伤88例,发生率66.7%.其中,轻度脑损伤29例(占33%)(IVH Ⅰ级5例,Ⅱ级24例);重度脑损伤59例(占67%)[IVHⅢ级53例,Ⅳ级1例,PVL5例(伴IVH Ⅰ级1例,Ⅱ级、Ⅲ级各2例)].胎龄越小、出生体质量越低,脑损伤发生率越高;窒息复苏、出生后低氧血症及采用nCPAP或呼吸机辅助通气也是早产儿脑损伤较重要的高危因素,这些因素均可影响早产儿脑血流自主调节功能,触发或加重脑损伤.结论小胎龄、低出生体质量、窒息复苏、低氧血症及辅助通气等为早产儿脑损伤高危因素,通过影响早产儿脑血流自主调节功能,进而影响脑血流动力学参数,导致早产儿脑损伤的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贲晓明	南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心	41	327	11.0	15.0
2	陆亚东	南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心	14	131	6.0	11.0
3	刘登礼	汕头市妇女儿童医院新生儿科	1	23	1.0	1.0