恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的早期病毒学反应观察

• 作者: 刘丽 刘聪 周陶友 唐红 王亚莉 陈扬
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 恩替卡韦 阿德福韦酯 肝炎,乙型,慢性 肝功能
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 543-544
• 页数: 2页
• 分类号: R512.6+2
• 字数: 2170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0179.2008.03.067

摘要

目的:观察恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的早期血清生化指标与病毒学反应.方法:试验组口服恩替卡韦,每日0.5 mg;对照组口服阿德福韦酯,每日10 mg.定期检测肝功能和血清HBV DNA定量,以服药前数据作为基线值,服药后第4、12、24周分别作为快速病毒学反应(RVR)、初始病毒学反应(IVR)、早期病毒学反应(EVR).结果:两组服药前HBV DNA基线水平无显著差异(P＞0.05).ETV组RVR、IVR、EVR期的HBV DNA降幅(log cp/ml)分别为2.60±0.85、3.22±1.24、3.06±1.29,显著高于同期ADV组的1.69±0.82、2.03±1.10、2.00±1.25(P＜0.05);ETV组早期病毒学应答率和HBV DNA下降至检测水平以下者比例分别达到82%、51%,高于ADV对照组的69%、36%;ETV原发无应答比例(18%)低于ADV组(31%).两组ALT完全复常的比例均为64%.ETV组有2例治疗后1月ALT显著升高,而在治疗3月后ALT完全恢复正常,血清HBVDNA下降至检测水平以下.结论:ETV组抗HBV作用相对较强,但与ADV的生化学应答相近.少数恩替卡韦治疗者出现短暂ALT显著升高,似乎其病毒学早期反应更好.