腹腔镜胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化及意义

• 作者: 余佩武 唐波 石彦 赵永亮 郝迎学 钱锋 饶芸
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 腹腔游离癌细胞
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜外科
• 页码范围: 1784-1786
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.23.009

摘要

目的 对比研究腹腔镜与开腹胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化,探讨腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性.方法 收集2006年4月至2008年6月间63例腹腔镜、61例开腹胃癌根治术患者术前、术后腹腔灌洗液,分别运用细胞学和荧光定量PCR方法 检测腹腔游离癌细胞的阳性率和癌胚抗原(CEA)mRNA的表达变化,观察胃浆膜受侵面积与腹腔游离癌细胞阳性率的关系.结果 腹腔镜组术后腹腔灌洗液游离癌细胞的阳性率为25.4%,与开腹组(29.5%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术后腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率为41.3%,与开腹组(40.3%)比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术前、术后腹腔游离癌细胞均为阳性的病例,其浆膜平均受侵面积为(16.2±2.2)cm2,而术前、术后游离癌细胞均为阴性的病例,其浆膜平均受侵面积为(5.3±0.8)cm2,腹腔游离癌细胞的阳性率与浆膜受侵面积呈正相关(R2=0.874,P=0.000).结论 腹腔镜胃癌根治术并不增加腹腔游离癌细胞的阳性检出率.