经验性应用β-内酰胺类抗菌药物对医院获得性肺炎病原菌的影响

• 作者: 侯大鹏 杨凤霞 韩承河
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医院获得性肺炎 经验性抗菌治疗 β-内酰胺酶抑制剂 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 抗菌药物与医院感染-辉瑞抗感染专栏
• 页码范围: 86-88,94
• 页数: 4页
• 分类号: R978.1+1
• 字数: 2657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-4529.2008.01.029

摘要

目的 探讨医院获得性肺炎经验性治疗阶段应用β-内酰胺类抗菌药物对病原菌构成和耐药性的影响.方法 调查ICU 2001年1月-2005年10月,医院获得性肺炎患者141例,依据初始抗菌策略不同,将所选患者分为3组:三代头孢组、β-内酰胺酶抑制剂组、其他β-内酰胺类抗菌药物组,分析3组患者病原菌构成及耐药性的差异.结果 共分离出病原菌株164株.β-内酰胺酶抑制剂组中G+球菌所占比例明显增加,与其他两组相比,差异有统计学意义;将三代头孢组与其他β-内酰胺类抗菌药物组相比较,三代头孢组中G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的敏感性下降,但差异性无统计学意义;β-内酰胺酶抑制剂组中G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的敏感性明显高于三代头孢组,差异有统计学意义.结论 在初始治疗阶段选择抗菌策略时,既要考虑抗菌策略的有效性,也要考虑其对病原菌构成和耐药性的影响.及时进行细菌培养及药敏试验的复查,及时发现病原菌构成和耐药性的变化.