术中胆管损伤53例防治经验

• 作者: 付代敏 杨宗林
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 上腹手术 创伤和损伤 医源性疾病
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 772-773
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2008.04.048

摘要

目的 探讨医源性胆管损伤的诊断、治疗和预防方法.方法 回顾性分析53例上腹部手术致肛管损伤患者的临床资料.结果 胆囊切除致胆管损伤46例(86.8%),主要原因为胆囊三角区解剖不清、操作粗暴及腹腔镜开展早期.医源性胆管损伤的诊断主要依赖于临床症状、体征、腹腔穿刺和影像学检查,B超确诊率82.35%;CT可显示损伤胆管部位以上胆管扩张、胆管损伤平面及长度.47例随访平均4年1个月,效果优良率达76.6%.结论 早期诊断,根据损伤情况正确决定手术时机及手术方式、方法,对治疗效果好坏至关重要.上腹部手术时应时刻注意肝外胆道走行,胆道手术应认真辨清胆总管、肝总管,胆囊切除后再辨清胆总管、肝总管是否完整,是预防医源性胆管损伤的关键.