高渗高张液对小儿心脏直视手术后心功能及血管外肺水的影响

• 作者: 万曦 徐金金 李丹枫 程邦昌
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高渗溶液/治疗应用 心脏外科手术 血管外肺水 心脏/生理学
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1625-1628
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 2792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2008.12.014

摘要

目的 评估高渗高张液对小儿心脏直视手术后心功能及血管外肺水的影响.方法 50例先天性心脏病患儿,择期在体外循环下行矫形术.随机分为高渗高张组(HHS组)和对照组(ISS),每组25例.HHS组术毕立即行静脉输注4 ml/kg HHS液(7.5%的NaCL与6%的羟乙基淀粉混合液),ISS组输注等量的0.9%的NaCL.监测平均动脉压(MAP)、心搏指数(SVI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVRI)及血管外肺水指数(ELWI).并分别于输注前、输注后15 min、输注后1、4、12和24 h采上肢静脉血测定血Na+、血渗透压、血小板计数(TC)、纤维蛋白原等.记录术毕24 h液体总用量及血管活性药物的用量.结果 HHS组于输注HHS液后MAP、SVI、CI显著升高,而SVRI明显下降,与基础值和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).中心静脉压(CVP)和心率(HR)在观察的全过程中2组均无显著性变化.ELWI于输注HHS液后显著下降,而在对照组输注ISS液后显著升高(P<0.01,P<0.05).输注HHS后血Na+有一定程度的升高,但无任何不良反应发生.HHS组手术后24 h的液体用量和血管活性药物的用量显著少于ISS组(P<0.01,P<0.05).所有患儿均按期治愈出院.结论 小儿心脏直视手术后单次输注HHS液是安全的.可显著提高CI,降低SVRI,改善心功能.并显著降低ELWI,有效抑制小儿心脏手术后常见的毛细血管渗漏.为临床医师提供较好的治疗措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程邦昌	武汉大学人民医院心血管外科	162	891	15.0	22.0
2	徐金金	武汉大学人民医院麻醉科	20	50	4.0	5.0
3	李丹枫	武汉大学人民医院麻醉科	19	79	4.0	8.0
4	万曦	武汉大学人民医院心血管外科	20	61	4.0	5.0