序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的切换时机探讨

• 作者: 王武 秦志强 郭永忠 陆爱玲 韦彩周 黄国兰 黄桂香 龙胜泽
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸泵衰竭
• 年，卷（期）: 2008,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2820-2823
• 页数: 4页
• 分类号: R563|R459.6
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2008.24.031

摘要

目的 探讨有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的切换时机.方法 以49例COPD并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象.经抗感染及综合治疗,呼吸泵衰竭改善后,随机分为有创-无创序贯治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组).序贯组立即拔除气管插管,应用无创正压通气(NPPV)支持脱机;对照组以常规有创机械通气方式脱机.比较两组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和病死率.结果 序贯组24例,对照组25例,序贯组与对照组的有创机械通气时间为(2.8±0.9)d和(20.5±6.5)d,住ICU的时间为(3.3±0.8)d和(22.3±8.5)d,VAP发生率为16.67%(4/24)和44.00%(11/25),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).而两组再插管率为20.83%(5/24)和16.00%(4/25),病死率为12.50%(3/24)和28.00%(7/25),两组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 对COPD呼吸衰竭需机械通气患者,以呼吸泵衰竭改善为切换时机,有创-无创序贯性机械通气治疗是安全可行的,可以缩短有创机械通气时间及住ICU的时间,降低VAP发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦彩周	广西壮族自治区人民医院呼吸内科	35	111	6.0	9.0
2	王武	广西壮族自治区人民医院呼吸内科	33	73	4.0	7.0
3	秦志强	广西壮族自治区人民医院呼吸内科	67	299	12.0	15.0
4	龙胜泽	广西壮族自治区人民医院呼吸内科	37	110	6.0	9.0
5	陆爱玲	广西壮族自治区人民医院呼吸内科	23	82	4.0	8.0
6	黄国兰	广西壮族自治区人民医院呼吸内科	13	28	4.0	5.0
7	郭永忠	广西壮族自治区人民医院呼吸内科	7	17	2.0	4.0