摘要:
目的 对加用TPM治疗Lennox-Gastaut综合征患儿48例,观察临床疗效和不良反应.方法 对符合起病年龄的婴幼儿至青少年,临床有不典型失神,强直-痉挛发作,失张力及大发作等多种发作,绝大多数有病因,且伴有精神运动发育落后,脑电图显示1.5~2.5Hz慢棘慢复合波确诊为Lennox-Gastaut综合征,均应用妥泰单一治疗并进行疗效分析,妥泰剂量由1mg/(kg·d)开始,每5~7d增加1mg/(kg·d),直至出现疗效或不能再耐受的不良反应.结果 2006-01~2007-08来我院神经科住院房48例Lennox-Gastaut综合征,经妥泰治疗3~15个月,平均疗程6个月,总有效率62.5%,发作消失19例占39.6%,其中强直痉挛发作减少≥50%为60.2%,不典型失神发作减少≥50%为59.3%,发作消失为40.7%,失张力发作7例,无效3例,4例发作消失.15例单一妥泰治疗发作消失8例,显效3例,无效4例,总有效率73.3%.丙戊酸钠与卡马西平在妥泰添加前后其血药浓度无明显变化.而治疗有效30例妥泰有效剂量范围2~15mg/(kg·d),平均(6.4±2.8)mg∕(kg·d),其不良反应有体质量下降5例,嗜睡11例,纳差8例,言语不清1例,注意力不集中4例,类暑热症4例,失平衡1例.结论 通过妥泰治疗Lennox-Gastaut综合征疗效分析,认为妥泰是一种广谱,有效而安全的新型抗癫(癎)药物,其不良反应轻,多为可耐受的躯体感觉症状,值得推广应用.